2018年2月28日水曜日

放射線治療科での1か月

こんにちは。
2年目研修医の高橋です。

2月は、県立中央病院の放射線治療科で研修をしました。

放射線治療って、何をやっているのか実はよくわからない・・・
将来は癌の治療もやりたいということもあり、研修医のうちに学んでおこうと思い、放射線治療の研修を選びました。

放射線治療は、他科からの紹介から始まります。
そのため、内科、外科、耳鼻科、口腔外科との合同カンファレンスもあります。
みんなで患者さんの情報を共有して、治療を行っているんですね!

放射線治療は、
初診→準備(シミュレーション撮影)→計画→照射
という一連の流れで行われます。

初診では、患者さんに放射線治療の内容や有害事象の説明をします。

↓シミュレーションの部屋です。
ここでは、実際に照射するときの姿勢でCTを撮ります。

シミュレーションでは、それぞれの患者さんに合わせたマスクのような、シェルというものを作ったりします。(私が被っているもの)
また、呼吸によって照射位置が変わってしまう部位の場合は、呼吸を合わせるためのabchesという装置も登場します。(写真左)
このような道具を使って、毎回正確な位置に照射できるようにしているんですね。

計画では、シミュレーションのCTをもとに、コンピュータで放射線のビームを決めます。

どんな強さのビームをどんな向きから当てるかを計画します。
完成するとこんな感じになります!

全部英語だし、難しそうだなー・・・と思っていましたが、上の先生にみっちり教えていただき、1ヶ月が終わる頃には、簡単な計画を立てられるようになりました。

そして、実際に患者さんに照射します。
↓これがリニアックという照射の機械です。
ここに患者さんに寝てもらって、機械が動いて照射してくれるんですねー。

放射線技師さんが遠隔で機械を操作します。


患者さんに実際に照射するまでに、医師だけでなく放射線技師や看護師の関わりがとても重要なんですね。

治療中に癌が小さくなっていくのも分かり、放射線治療が癌治療の中での大きな役割なんだと感じました。

松田先生、大栗先生をはじめスタッフのみなさん温かく、とても楽しかったです。


打ち上げにご飯にも連れて行ってもらいました~!

1か月間ありがとうございました!

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2018年2月15日木曜日

大坪先生のロールプレイ

こんにちは。
2月は逃げる、3月は去っていきます…。
日々早いですね。
研修担当の有泉です。


小児科では恒例になっている、小児科のロールプレイを大坪先生が行いました。
鶴田先生、鎌田先生、隠れているけど原木先生が見守ります。

最初は「やべー緊張する・・・」といっていましたが、

落ち着いて問診が出来ていました。
僕よりも長いこといろいろな研修医を見守ってきた某黄色いくまさんに聴診をします。



最後にフィードバックを受け、無事に外来デビューが決まりました。
これからの小児科外来で頑張ってください!!

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2018年2月14日水曜日

模擬OSCE(オスキー)開催しました!

こんにちは!
医学生担当の向山です。

毎年慣例の模擬OSCE(オスキー)の時期となりました。

2月8日(木)に甲府共立診療所で開催しましたのでその様子をお伝えします。

参加された医学生(4年生)は・・・なんと17名。

他のOSCEの記事にもありますが
医学部医学科では5年生から病院実習が始まります。実際の患者さんから問診や初見をとることになるので4年生の最後にOSCE(Objective Structured Clinical Examination:客観的臨床能力試験)をすることになっています。






今回おこなった模擬OSCEでは患者さんのリアリティーを追求し、

甲府健康友の会の方々(平均年齢きっと70歳オーバー?!)に患者さん役をして頂きました。
※甲府健康友の会とは⇒こちら

今回は、胸部・腹部・頭頸部・神経と4つの試験内容をブースに分け診察室で行いました。

学生からの感想では
「患者さん役がリアルで緊張感を持って挑めて良かったです。」
「すごく楽しくて勉強になりました。指導にあたってくださった先生方、模擬患者さん、ありがとうございました。」
「本番さながらの環境を用意して頂き、メンタルの大事さを実感できました。」など
参加者全員から「良かった」と好評な模擬OSCEとなりました。




















ご協力頂いた先生・友の会の方々ありがとうございました!
参加した学生さんたちもOSCE本番頑張ってください!


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2018年2月6日火曜日

研修医発表会が終わりました!

こんにちは。
研修担当の有泉です。
インフルエンザが流行っていますね。
手洗い、うがいを忘れずにしています。

さて、2月6日に研修医発表会が行われました。
今年は10名の研修医が発表をします。

最初に、記念講演を行いました。
当院の小西院長と時々このブログをアップしている、後期研修担当の川俣さんが講師で、「政治のシビアアクシデントに対する社会的処方箋~B型肝炎訴訟支援チームの取り組みについて~」というテーマで講演を行いました。

参加者の感想では「支援チームがあることは知っていたけど、活動内容は知らなかった」という声が多かったです。
支援チームの取り組みがわかるとてもよい機会であったと思います。

その後に研修医発表を行いました。
1年目は印象に残った症例の症例発表、2年目は統計を用いた研究発表を恒例で行っています。
今回は全体で65名ほどの参加者がありました。
発表するにあたり、医局内での予演会をし、夜遅くまで残ってスライドの直しを行っていた成果が出ている素晴らしい発表であったと思います。
質問に備えて準備もしてあったので、スラスラと答えることができていたこともとてもよかったと思いました。

研修医の皆さん、本当にお疲れ様でした!


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2018年2月3日土曜日

くすりの試食会

研修医1年目おおつぼです
小児科研修2日目。くすりの試食会をすることに・・
気は進みませんが、飲んでみると意外とおいしいものもあったり
自分が飲めないものは小児も飲めるわけが・・・ない!
話はかわり、明日は研修医発表会です
緊張しますが何とか乗り切ります!がんばります!
頑張れ研修医!!


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2018年1月25日木曜日

研修医発表会 今年は32回目

第32回の研修医発表会が間近に迫ってます。

1年目研修医は症例発表、2年目研修医は統計処理をしたものを発表します。

研修医は発表までの間に指導医や上級医との打ち合わせ、スライド作り、予演会、そしてスライドの手直しを繰り返し行います。たくさんの文献にあたり、スライドの詳細まで神経を集中させて作成します。

そして学会にも出せるようなクオリティに仕上げてきます。


予演会の様子です。

予演会も内科、外科、整形、眼科などなど様々な先生たちが研修医を育てようと集まってきます。
発表の流れや考察の検討、さらにはスライドの細部にかけて意見を出してもらいます。


あと少し。がんばれ研修医!そして指導医もがんばれ!と叫びたくなります。


そして今回の記念講演は「B型肝炎訴訟支援チームの取り組み」を小西院長と川俣が行います。

どちらも中身たっぷりのものです。



参加対象は山梨民医連の職員、医学生となります。

「とくに研修医に関わった多職種の職員や医学生には話を聞きに来てもらいたいなー」
かわまたのつぶやきでした。


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2017年12月22日金曜日

産婦人科研修まとめ

はじめまして!研修医1年目の後藤奈々です!
はじめて投稿します!

ただいま産婦人科で研修中です(๑・̑◡・̑๑)

産婦人科研修のおおまかな1日の流れですが…

午前中は産婦人科外来で初診の方の問診を取ったり、診察したり、エコーをしたりします!
午後はカンファしたり、オペがあるときは助手をさせていただいています!

もちろんお産はいつ呼ばれるかわかりません!看護師さんから連絡があると、深澤先生は3階から9階まで階段ダッシュするので、ついていくのが大変です笑



さて、当院では研修医がルート確保する機会が少ないので、産婦人科研修中に出産前や術前の患者さんの点滴を入れる特訓しました。

下手くそすぎてとても患者さんにはいきなりはさせないので、まずは先生方や事務さんの血管をお借りして練習しました


憧れのふたりの先生に手取り足取り教えていただています



駆血帯の巻き方から教わっています


まだ患者さんから「痛い!」といわれることもありますが、成功率は上がってきたのでよかったです


産婦人科研修は2か月間なのであっという間におわってしまいました。。。
研修の最後に松上Dr夫妻と事務の有泉さん夫妻のホームパーティーにも呼んでいただいちゃいました(*ノωノ)





松上Drの旦那様特性☆ココナッツライスのキーマカレーとサラダとチーズケーキは絶品でした

来月は外科研修です!がんばります(^.^)/~~~


2017年12月14日木曜日

針と医局~「先生の腕をかしてください!」

予防接種や職員健診など針を使う季節になってきました。
研修医はお互いの採血をして、ここでも手技力向上に余念がありません。

1年目研修医若松医師と矢野医師。

 最初はピースですが、いざ、針をさすときはお互い真剣です。
 交代です。
 ほっと一安心の矢野医師。
もちろん、先輩にも腕をお借りして手技力アップをはかります。
産婦人科研修中の後藤医師。深澤医師、笑顔です。(心の中はよめません)

 後ろ姿。これは大大大先輩の先生。緊張しますが、すっと針をいれられました。

 消化器内科の高橋医師にも刺します。
無事に終わりほっとしてます。

手本を指導医の志村医師が見せます。
指導医に刺す2年目の佐藤医師。どんな気分でしょうか(笑)
 院長の小西医師にも刺します。研修医1年目大坪医師。

こうして針を刺すことにだんだんなれていくのでした。 
がんばれ!研修医!

2017年12月5日火曜日

総合診療病棟と武田節

冬になってしまいましたが、秋のお話です。総合診療病棟で研修中の若松医師。

入院患者さん向けに歌声を披露。というかみんなで歌いました。
伴奏はリハビリスタッフがギター。ピアノが看護師さん。ボーカルが若松医師と参加者みんな。

まずは準備運動。

  
一曲目は「武田節」
いきなりテンションMAXのこの曲。
盛り上がってました。

二曲目は紅葉。

秋らしい曲ですねー。染みます。
その他にも何曲かみんなで歌いました。

廊下は大混雑。うしろ姿は指導医の志村医師です。


患者さんの入院生活のちょっとした励みになればいいなと思いました。

11月の甲府の空です。病院の10階から。
富士山方面。
                    
                       こちらは南アルプス方面。
きれいです。


2017年12月4日月曜日

ひなたぼっこに参加してきました!

こんにちは。
1年目研修医の塩江です。
小児科も2ヶ月目となりました。

小児科は外部研修も多く、先日は北杜市にある「ひなたぼっこ」に参加してきました。
ひなたぼっこは毎週水曜日に廃校となった小学校で行われています。
不登校の子が自分らしく過ごせる居場所になっています。


小学校の一室を使っていますが、本やおもちゃなどもたくさんあり、とても居心地が良い空間でした。

今回は7歳くらいから20歳くらいまでの子たちがいました。
私は小学生の子たちと一日遊んだのですが、午前中は卓球、ボール遊び、ボードゲーム、午後は鬼ごっこ、塗り絵をしました。
ボードゲームは強くて完敗しました。
体育館も使えるので、子供たちは広々遊べて楽しそうでしたが、私は久しぶりに走ったので、へとへとになりました。

↑疲れて休んでいます(笑)

こどもたちにこういったのびのびできる自由な居場所があるのは良いなーと改めて思いました。本当に居心地が良くて、時間が経つのがあっという間でした。

ボランティアのスタッフさんたちも家族のように優しく子供たちの成長を見守っているのが印象的でした。


1日お世話になりました。ありがとうございました!

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