研修医の日常 Part.1

こんにちは！
医学生担当の米長です。

研修医の日常？的な動画を作成しました。

Part.1です！継続的に作成してアップロードしていけたらと思っています。

今回は小児科研修中の谷本医師に出演していただきました。

どうぞご覧ください。



使用BGM：フリーBGM「サクラドライブ」／作（編）曲 ： shimtone

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後期研修からの 卒業！

こんにちわ、研修担当のイノクチです。
初期研修医に続いて、後期研修医も卒業の季節を迎えました。


甲府共立病院の後期研修委員会は卒後３年目～５年目が所属し、専門研修や上級医としての初期研修医の指導をサポートしています。
専門研修を終えるまで、ではありませんが、医師６年目を迎えるにあたり、後期研修委員会は卒業です。


卒業１人目は、家庭医療専門研修中の塚原恭平医師。

塩沢委員長（右）から卒業証書を手渡されて、この笑顔

今年は武川診療所→巨摩共立病院と回り、４月からは甲府共立病院に戻ってきます。

総合診療科を支える医師として、また新１年目研修医の上級医として活躍が期待されています。

卒業２人目は、外科専門研修中の古田潤平医師。

緊張しているような笑いを堪えているような…

古田医師は短期の外部研修を除いては、甲府共立病院ヒトスジ５年間。

これからも外科医として、ますます成長が期待されています。

ちなみに、手渡されている卒業証書は、それぞれの指導医のオリジナル文書。
作者の愛に溢れたメッセージに、見守る医局員にも笑顔が咲いています。

林医師（中央左から2人目）の力作（証書）に、みなさんこの笑顔

2015年４月に入職したあの頃思い描いていた医師像と比べて、今の自分たちはどうなっているのでしょうか？

キックオフミーティングの１枚

きっと目標のさらに先を進んでいることでしょう。

これからも、元気に笑顔でがんばってください！

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初期研修 修了判定と修了証授与式

こんにちは。研修担当の佐竹です。

3月19日（木）に研修管理委員会、初期研修修了判定式を行いました。

今回は2018年度に入職した3名の初期研修医が
初期研修を修了できるか判定します。

例年、連携病院の先生方にも参加頂き、
ベルクラシック甲府で開催をしますが
新型コロナウイルス感染症のリスク回避のため
院内メンバー＆院内開催に変更になりました。
もちろん懇親会も・・・（涙）

修了判定は2年間で経験した

症例、手技、症例レポートなどをもとに判断し

無事3名全員の修了を確認しました。

小西院長から「臨床研修修了証」を送ります。

最後に今回参加したメンバーと
医局で仕事をしていた先生方と記念写真を撮りました。
齊藤先生、体を張って頂きありがとうございますm(_ _)m


とても寂しくなりますが、4月からはそれぞれの進路に進みます。
1名の研修医は県立中央病院の外科で武者修行をして、
3年後当院に帰ってきます。
K研修医の方々も帰りたくなったらいつでも連絡してください！w

2年間本当にお疲れさまでした！
研修修了おめでとうございます！！


p.s.
来年度は3名の研修医を迎え入れる予定です。
慌ただしい時期になりますが、しっかりサポートできるように
引き続き頑張ります！

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小児科研修 静脈路確保トレーニング！

みなさまご無沙汰しております、谷本です。

先日小児版静脈路確保シミュレータを病院が購入してくださったので、さっそく使わせていただきました。今回はその使用感や感想をお伝えしたいと思います。

開封写真がないですが、箱の中には様々な大きさの手（模型です）が4本と圧力ポンプ？みたいな機械などが入っています。付属の材料から着色水を作りポンプで送り込むことで疑似血管を作ります。

準備が整ったら、いよいよ穿刺です。
よく手首を固定して手背の静脈を狙います。穿刺すると実際よりは少し弾力がある印象で、見た目より奥に血管があります。

 自分はなかなか当たらず、先生がお手本を見せてくださいました。


助言をいただいて再度挑戦し、なんとか成功しました。バックフローという機能を使うと逆血も再現できるようです。

小さいお子さんの大半は注射に対して恐怖心があるため、一度でさくっと終わらせてあげたいです。模型なので実物との違いはもちろんありますが、手技の流れを練習するにはとても有用であると感じました。


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研修医発表会開催しました！！

みなさまおはようございます。谷本です。

今回は研修医発表会についてご報告させていただこうと思います。

気づけば発表会から１か月近く経ってしまいました。すみません。

さて、研修医発表会は甲府共立病院初期研修医の発表の場であるのですが、１年目は実際に経験した症例の発表を、２年目の先生は統計を用いた医学研究の発表を行います。

さらに毎年、外部より先生をお呼びして、記念講演をしていただいています。

本年は災害医療をテーマとし、勤医協中央病院院長 鈴木隆司先生に講演をしていただきました。本番さながらの緊張感が伝わってくる訓練映像などを拝見し、非常に良い刺激を得ることができました。

その後、１年目がそれぞれ５分間の症例発表を行いました。林先生が質問に対して見事な返答を返していたり、樋山先生がTAFRO症候群という難しい疾患をきれいにまとめて発表したりしていたのが印象的です。

２年目の先生はテーマに関するデータを集め、仮説の検定を行った結果や考察を発表します。産婦人科の身近な疑問や眼科や神経内科の聞きなれない疾患に関する研究など興味深く聴かせていただきました。来年自分も研究発表をすることになりますができる気がしません。大丈夫でしょうか。そうは言ってもぼちぼちテーマを決めなくては…

終了後は懇親会が行われ、おいしいご飯を食べてお酒を飲みました。発表前は胃痛がありましたが無事に発表を終えてほっとしたら胃痛もなくなっていて食べ過ぎてしまいました。

これから先も学会発表する機会はたくさんあるので、今のうちからこのような場で発表を行い、意見をいただけるのはありがたいですね。

この度の研修医発表会には多くの先生とコメディカルの方々のご協力をいただきました。ありがとうございました。

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医学生実習の受け入れ会議（医学生委員会）の様子

こんにちは。甲府共立病院で医学生の担当をしている米長です。

さて、甲府甲府病院では病院内に医学生委員会というものがあります。

会議では高校生の一日医師体験や、医学生の実習などの検討や報告が行われます。

委員は研修医や多職種で構成されており、研修医は年間を通して1から2ヶ月で入れ替わります。

今年は会議の中でミニ学習をシリーズで開催。

今回は2月8日（土）に行われた第34回研修医発表会で発表された谷本医師の「菊池病との鑑別に苦慮した成人Still病の一例」が報告されました。

研修医が臨床でどのように学び、患者さんと向き合っているかを知る機会になっています。また多職種の委員からは医師への要望も含めた学習も深めています。

看護師による「総合診療病棟の事例紹介」

リハスタッフによる「甲府共立病院の小児リハ医療の現状」「摂食嚥下機能療法」についてなどの発表も行われ、

当院の特徴である、チーム医療や多職種の中で育つ医師研修を垣間見る機会になっています。

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くまさんロールプレイ

こんにちわ、研修担当事務のイノクチです。

１年目初期研修医の谷本Drは今月から2ヶ月小児科研修。
小児科の外来診療に入る前に、ブログの人気コンテンツ（？）・恒例のロールプレイを実施しました。

やや表情が固い谷本Dr

まずは指導医・鶴田Drからオリエンテーション。

状況を飲み込んだところで、いざスタート。

「今日はどうされましたか？」

「心音は…」

「リンパ節は…」

「お口を…」

早くも訪れた春の陽気のせいか、じんわりと汗を浮かべつつ丁寧に診察していきます。

「今日はお風呂に入っても大丈夫。念のために明日も受診してくださいね」。

お母さんの色んな質問に答えながら、最後にはしっかり安心してもらった谷本Dr。

鶴田Drに追加指導を受けて、無事ロールプレイ終了です。

明日から外来での活躍、楽しみにしていますね。

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最近のロールプレイ

久保田Dr　https://kennsyuu-ymin.blogspot.com/2019/11/osce.html

林Dr　　　https://kennsyuu-ymin.blogspot.com/2019/07/blog-post_11.html

菊地Dr　　https://kennsyuu-ymin.blogspot.com/2019/04/blog-post_13.html

小児科研修 薬の味見

こんばんは　研修医１年目のくまです。

今月から小児科で研修をさせてもらっています。
研修の一環で患者さんが実際に飲んでいる薬剤の味見をしました。

小児の感冒によく処方されるオノンやホクナリン、カルボシステイン、カロナールをはじめとして、クラリスロマイシンなどの抗生剤、ステロイドなどを飲んでみました。（※ごく微量です）

全体として「苦い味をごまかすために甘くしようとしてるけど苦さを隠しきれていない」という印象が強かったです。おいしかったものとそうでなかったものを紹介すると、

カルボシステインはフルーツラムネでした。おいしかったです。感動しました。
プレドニンは苦い片栗粉でした。おいしくなかったです。口をゆすぎました。

大人だと錠剤やカプセルが多く薬剤の味を気にしたことはあまりなかったので、今回は良い経験になりました。
必要な薬は飲んでもらう必要がありますが、薬を飲む大変さも考える必要がありそうだと感じた研修でした。

OSCE大会に参加しました！！

こんにちは。小児科の鶴田です。

2月1日土曜日に山梨大学で1年目研修医たちのOSCE大会が開催されました。
私も評価者として参加してきたので、その様子を紹介したいと思います。

まず、OSCE（オスキー）とはObjective Structured Clinical Examination；客観的臨床能力試験のことで、簡単に言うと実技試験です。県内各地の臨床研修病院に散らばっている研修医たちを集めて、それぞれの1年間の研修を評価しようという取り組みです。
今回は研修医の人数が多かったそうで、山梨の地名にちなんだ荒川、笛吹、釜無という3つのグループわかれ、それぞれのグループ毎に医療面接とスキルステーションが設けられ、試験を行っていきました。

医療面接はシナリオが4種類あり、私はそのうちの1つのシナリオを担当しました。

どこのブースも、医師、2年目研修医、看護師と3人で評価にあたりました。

山中先生が面接をしているところ。左側に模擬患者さんがいます。

樋山先生が面接しています。

スキルステーションの様子。林先生と谷本先生が縫合をしています。

休憩時間の一コマ。私の隣では二年目研修医の矢嶋先生がお手伝いに入っていました。

お昼休みの一コマ。看護師さんたちと一緒にお弁当を食べました。

研修医の先生たちも1日がかりで疲れたでしょうが、評価する方も準備する方も大変ですね。改めて教育にはリソースが必要と痛感しました。

また模擬患者役として参加していただいたSPの会の皆さんも、何度も同じ演技を行いつつ、研修医の評価もしていただいて本当にありがとうございました。

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漢方勉強会に参加しました

研修医1年目の山中です。
新年度が迫り、自分はこの一年でいかばかり成長したのかといぶかしく思う今日この頃です。総診研修も折り返しを過ぎ、年も改まったっところで身を引き締めて頑張ります！


1/18に山梨大学で行われた研修医の勉強会に参加しました！

今回のテーマは「明日から使える漢方所見」だったかな？違うかもですが、そんな感じです（笑）

漢方で重要な脈診と腹診の基礎を学び、処方を考えるという実技メインの実践的な勉強会でした。模擬患者さんや製薬会社の社員さんのお腹をお借りして、漢方的な腹部所見を実際に取らせていただきました。

こうした学習会で肉体に現れる実際の所見に参加者が触れるという内容はいままであまり無かったようで、新しい試みだそうです。

講師の先生方は非常に熱心に所見の解説をしていただき、初学者にもわかりやすい内容だったのではと思います。非常に勉強になりました。

臨床教育センター長の板倉先生

学生時代に漢方を少し囓っていたご縁で、なぜか私も講師での参加でした(^_^;

私の漢方の知識は非常に浅く、将棋で言えば駒の名前を知っている程度のレベル。何でおまえが講師なんだ？、と何人もの知り合いに聞かれました（笑）。案の定、講師らしいことは何一つ出来ませんでした。

実を言えば出来れば一般参加したかったなぁ～とも思いますが、講師の先生方の深い知識に間近で触れる機会を得たのは、非常にありがたいことだったと思います。

鶴田先生ありがとうございました！

当院で漢方外来を開設した鶴田先生。事前に、研修の合間に外来で指導いただきました。

研修医として臨床の世界に足を踏み入れ、いろんな人のお腹を診察するようになって感じるのは、人によって堅さも、感触も、暖かさも全然違うということです。西洋医学ではあまり意識されないことが多いそういった所見に名前をつけて評価できるのが漢方かなぁと、浅学ながら思っております。まだ全然評価できてませんけど…

講師陣、模擬患者さんと参加者の一部で集合写真

実際の参加者は20人以上いたようです

もう少し漢方の勉強したいなと、改めて思いました。

次開催されたらぜひ一般参加を狙いたいと思います！

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